Amiđan và VA có vai trò nhất định trong hệ miễn dịch. Tuy nhiên, nếu VA và amiđan bị viêm nhiễm kéo dài và quá phát, có thể dẫn tới nhiều biến chứng khác như viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm thận… Hiện nay cũng chưa có nghiên cứu nào chứng minh rõ ràng việc cắt amiđan, nạo VA sẽ làm khả năng miễn dịch suy giảm. Vì vậy, đối với một số trường hợp, việc điều trị nội khoa không còn hiệu quả, thì cần cắt bỏ amiđan cũng như nạo VA nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm.
Có 2 dạng viêm amiđan: Viêm cấp tính là viêm sung huyết và xuất tiết amiđan khẩu cái do vi khuẩn hoặc virus gây nên. Và viêm amiđan mạn tính là hiện tượng viêm thường xuyên, tái đi tái lại nhiều lần amiđan khẩu cái.
* Một số triệu chứng dễ nhận biết viêm amiđan như:
- Toàn thân: sốt 38 độ C-39 độ C, mệt mỏi, đau đầu, chán ăn,…
- Khu trú: cảm giác khô, rát, nóng ở trong họng, nhất là thành bên họng vị trí amiđan, vài giờ sau biến thành đau họng, đau nhói lan lên tai, đau tăng lên khi nuốt, khi ho.
- Khi viêm tái đi lại nhiều lần có thể gây tổng trạng gầy yếu, da xanh, sốt về chiều…
- Hơi thở thường xuyên hôi mặc dù vệ sinh răng miệng thường xuyên.
- Thỉnh thoảng có ho và khàn tiếng, trẻ em có thở khò khè, ngáy to khi ngủ..
* Theo Hiệp hội Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu mặt cổ Hoa Kỳ (2002) chỉ định cắt amiđan chia làm 2 nhóm: tuyệt đối và tương đối.
Chỉ định tuyệt đối:
-
Áp xe quanh amiđan mà không đáp ứng với điều trị nội khoa và dẫn lưu áp xe, cần phải phẫu thuật cắt amiđan ngay trong giai đoạn cấp.
-
Amiđan cần phải sinh thiết để đánh giá giải phẫu bệnh.
Chỉ định tương đối:
-
Viêm amiđan ≥ 6 lần/ năm mặc dù đã điều trị nội khoa tích cực.
-
Viêm amiđan kéo dài ≥ 4 tuần dù đã điều trị nội khoa tích cực.
- Hơi thở hôi do viêm amiđan mạn không đáp ứng điều trị nội khoa
- Amiđan lớn một bên nghi ngờ ác tính.
Bs CKI Nguyễn Hồng Trứ đang khám cho người bị viêm amidan (Ảnh: N.V)
* Phương pháp phẫu thuật:
- Trước đây thường phẫu thuật dưới gây tê tại chỗ bằng các phương pháp: Sluder và Anse.
- Ngày nay chủ yếu là phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản bằng các phương pháp bóc tách cắt bằng Anse hoặc trực tiếp bằng dao điện đơn cực hay lưỡng cực, cắt bằng dao Laser, Coblator, dao siêu âm, dao plasma....
Bs CKI Nguyễn Hồng Trứ - Trưởng khoa Tai Mũi Họng BV Thanh Vũ Medic Bạc Liêu
