Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu vừa cấp cứu thành công trường hợp sốc nhiễm khuẩn nặng do viêm mô tế bào vùng cẳng tay, bàn tay ở người bệnh 67 tuổi. Đáng chú ý, tình trạng tổn thương vùng tay của người bệnh lan rộng, nổi nhiều bóng nước, có dấu hiệu hoại tử, kèm tụt huyết áp và suy giảm chức năng nhiều cơ quan, cần được xử trí khẩn cấp nhằm kiểm soát ổ nhiễm khuẩn và hồi sức tích cực.

Vừa qua, bà T.T.L (67 tuổi, ngụ xã Gành Hào, tỉnh Cà Mau) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu trong tình trạng mệt nhiều, sốt cao sau khi bị côn trùng cắn. Cẳng tay phải sưng nóng, nổi nhiều bóng nước. Khi nhập viện, người bệnh có biểu hiện choáng váng, tiếp xúc chậm, da xanh tím tái, lạnh, vã mồ hôi, lơ mơ và huyết áp tụt. Kết quả siêu âm ghi nhận tình trạng viêm mô tế bào vùng cẳng tay phải. Bà L đồng thời mắc nhiều bệnh lý nền đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu và tổn thương thận cấp và viêm phế quản phổi.

Theo các bác sĩ, điểm đáng lo ngại trong trường hợp này không chỉ nằm ở tổn thương tại cẳng tay. Khi ổ nhiễm khuẩn lan rộng, vi khuẩn và phản ứng viêm có thể ảnh hưởng đến toàn cơ thể, gây tụt huyết áp, giảm tưới máu các cơ quan, làm suy giảm chức năng tim, thận và dẫn đến sốc nhiễm khuẩn. Đây là tình trạng cần được xử trí càng sớm càng tốt để hạn chế các diễn tiến nặng hơn.

Ngay sau khi hội chẩn, ê kíp Bệnh viện Thanh Vũ đã quyết định phẫu thuật rạch giải áp kết hợp cắt lọc mô hoại tử vùng cẳng tay, bàn tay phải nhằm dẫn lưu dịch viêm, giảm áp lực mô, làm sạch vùng tổn thương và kiểm soát ổ nhiễm khuẩn tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận nhiều dịch viêm tích tụ dưới da, vùng da cổ tay và bàn tay có dấu hiệu hoại tử, được làm sạch, kiểm tra cầm máu và băng ép đúng quy trình.

Song song với việc xử trí ổ nhiễm, người bệnh được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn siêu âm để phục vụ hồi sức tích cực và thực hiện lọc máu liên tục. Đây là biện pháp hỗ trợ quan trọng trong bối cảnh sốc nhiễm khuẩn kèm tổn thương thận cấp, giúp kiểm soát các rối loạn nặng của cơ thể và giảm gánh nặng cho các cơ quan đang bị ảnh hưởng. Bên cạnh đó, người bệnh được điều trị bằng kháng sinh liều cao phổ rộng, điều trị triệu chứng và kiểm soát đường huyết sát do có bệnh nền đái tháo đường type 2. Nhờ phối hợp đồng bộ giữa phẫu thuật kiểm soát ổ nhiễm tại chỗ và hồi sức chuyên sâu, người bệnh đã vượt qua giai đoạn nguy kịch. Hiện bà L đang được theo dõi tại Khoa Hồi sức Cấp cứu. Các chỉ số sinh hiệu ổn định, tri giác tỉnh táo, tình trạng đau giảm nhiều và được xuất viện vài ngày sau đó.

Hình ảnh chuyên môn nhạy cảm đã được bệnh nhân cho phép đăng tải

BS.CKI Nguyễn Trung Nhiên - Trưởng Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu cho biết, viêm mô tế bào nếu không được điều trị sớm có thể lan rộng, gây hoại tử mô và dẫn đến sốc nhiễm khuẩn. Đặc biệt, người cao tuổi hoặc người mắc các bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch hay rối loạn lipid máu có nguy cơ diễn tiến nặng cao hơn.

Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các vết thương ngoài da, vết côn trùng cắn hoặc tình trạng sưng đỏ bất thường ở tay chân. Khi xuất hiện các dấu hiệu như sưng nề, đau nhiều, nổi bóng nước, kèm sốt, vã mồ hôi hoặc tụt huyết áp, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Việc xử trí sớm không chỉ giúp kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn, mà còn giảm nguy cơ biến chứng nặng, bảo vệ sức khỏe và tính mạng người bệnh.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng đăng ký qua HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY