Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị nấm xoang hàm - sàng bên phải, tổn thương phức tạp gây hủy cuốn mũi giữa cùng bên, thủng vách ngăn mũi và ảnh hưởng viêm xoang hàm - sàng bên trái đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu. Đáng chú ý, người bệnh có tiền sử tai biến mạch máu não cùng nhiều bệnh lý nền, làm gia tăng nguy cơ trong quá trình điều trị.
Trước đó, bệnh nhân đến khám trong tình trạng nghẹt mũi kéo dài, chảy dịch mũi, đau tức vùng mặt và khó chịu vùng mũi xoang. Qua thăm khám chuyên khoa, nội soi mũi xoang cùng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như CT Scanner và MRI, các bác sĩ đã đánh giá toàn diện mức độ tổn thương và xây dựng phương án điều trị phù hợp. Trước nguy cơ bệnh tiến triển và gây thêm biến chứng, người bệnh được chỉ định phẫu thuật can thiệp.
Vai trò của CT-scan và MRI trong chẩn đoán
Trong trường hợp này, CT-scan mũi xoang đóng vai trò quan trọng giúp đánh giá rõ mức độ viêm, tình trạng tắc nghẽn xoang, sự hiện diện của tổ chức nghi ngờ nấm và mức độ ảnh hưởng đến các cấu trúc xương vùng mũi xoang. Đặc biệt, hình ảnh CT giúp bác sĩ nhận diện các tổn thương phức tạp như hủy cuốn mũi giữa, thủng vách ngăn và viêm lan sang các xoang lân cận.
Bên cạnh đó, MRI vùng mũi xoang - sọ mặt giúp đánh giá chi tiết hơn phần mềm, mức độ lan rộng của tổn thương và hỗ trợ phân biệt với một số bệnh lý khác. Việc phối hợp giữa nội soi mũi xoang, CT-scan và MRI giúp ê-kíp điều trị xác định chính xác vị trí, phạm vi tổn thương, từ đó xây dựng kế hoạch phẫu thuật phù hợp và an toàn hơn cho người bệnh.
Vị trí tổn thương được phát hiện qua chụp CT-Scan
Thận trọng ở người bệnh có di chứng tai biến và nhiều bệnh nền
Đây là trường hợp cần được xử trí thận trọng do người bệnh lớn tuổi, có di chứng tai biến mạch máu não cũ và nhiều bệnh nền phức tạp. Các yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ trong gây mê, phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu. Vì vậy, trước khi phẫu thuật, người bệnh được đánh giá toàn diện tình trạng toàn thân, hội chẩn và phối hợp giữa các chuyên khoa liên quan nhằm bảo đảm an toàn tối đa.
Sau khi đánh giá đầy đủ, ê-kíp Khoa Tai Mũi Họng đã tiến hành phẫu thuật nội soi mũi xoang nhằm lấy sạch tổ chức nấm, xử trí vùng tổn thương, làm thông thoáng hệ thống xoang và phục hồi dẫn lưu sinh lý của mũi xoang. Ca phẫu thuật được thực hiện an toàn, góp phần loại bỏ tổ chức bệnh lý và cải thiện tình trạng viêm tắc vùng mũi xoang cho người bệnh.
Monitor hiển thị vị trí cần can thiệp
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát, chăm sóc hậu phẫu, điều trị nội khoa hỗ trợ và hướng dẫn tái khám định kỳ. Tình trạng nghẹt mũi, chảy dịch mũi và đau tức vùng mặt cải thiện rõ rệt. Việc điều trị kịp thời giúp hạn chế nguy cơ bệnh tiếp tục tiến triển, đặc biệt trong bối cảnh người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ kèm theo.
BS.CKI Nguyễn Hồng Trứ - Phó khoa Ngoại - Liên chuyên khoa BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu thăm khám người bệnh sau can thiệp
Kỹ thuật viên khoa Tai - Mũi - Họng BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu đang vệ sinh đường thở của người bệnh
BS.CKI Nguyễn Hồng Trứ, Phó khoa Ngoại - Liên chuyên khoa khuyến cáo: Nấm xoang là bệnh lý có thể diễn tiến âm thầm, dễ nhầm lẫn với viêm xoang thông thường. Người bệnh không nên chủ quan khi có các dấu hiệu như nghẹt mũi kéo dài, chảy dịch mũi hôi, đau tức vùng mặt một bên, đau đầu, giảm ngửi hoặc điều trị viêm xoang nhiều lần nhưng không cải thiện.
Đối với người lớn tuổi, người có bệnh nền hoặc từng bị tai biến mạch máu não, việc thăm khám sớm là rất quan trọng. Nội soi mũi xoang kết hợp CT-scan và MRI khi cần thiết giúp chẩn đoán chính xác hơn, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, hạn chế biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng đăng ký qua HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY
