1. Thai ngoài tử cung là gì?
- Thai ngoài tử cung là khi trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ngoài nội mạc tử cung.
- Hơn 95% trường hợp thai ngoài tử cung xảy ra ở ống dẫn trứng (loa vòi, đoạn bóng, đoạn eo hoặc đoạn kẽ).
- 5% trường hợp còn lại xảy ra ở các vị trí khác như buồng trứng, ổ bụng, cổ tử cung hoặc sẹo mổ trước đó.
- Đôi khi có thể gặp thai ngoài tử cung ở 2 bên,chiếm tỉ lệ khoảng 1/200.000 thai kỳ.
- Hoặc hiếm hơn có thể gặp trường hợp đa thai với một thai làm tổ trong buồng tử cung bình thường và thai còn lại ở vị trí lạc chỗ (tỉ lệ 1/30.000 thai kỳ).
Nếu không can thiệp, diễn tiến tự nhiên của thai ngoài tử cung ở ống dẫn trứng sẽ theo 3 hướng sau:
+ Sẩy qua loa.
+ Thoái triển tự nhiên.
+ Vỡ ống dẫn trứng => gây xuất huyết trong ổ bụng, đây là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng cần PHẪU THUẬT NGAY.
2. Các yếu tố nguy cơ cho thai ngoài tử cung là gì?
* Các yếu tố nguy cơ cho thai ngoài tử cung bao gồm:
• Tiền căn thai ngoài tử cung.
• Tiền căn phẫu thuật ống dẫn trứng, phẫu thuật vùng bụng chậu trước đó.
• Viêm vùng chậu.
• Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI).
* Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung của phụ nữ
• Hút thuốc lá
• Tuổi trên 35 tuổi
• Vô sinh
• Các biện pháp hỗ trợ sinh sản
Tuy nhiên khoảng một nửa số bệnh nhân bị thai ngoài tử cung không xác định được yếu tố nguy cơ. Do đó phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mang thai cần cảnh giác với thai ngoài tử cung khi có các triệu chứng cảnh báo.
3. Các triệu chứng của thai ngoài tử cung là gì?
Triệu chứng ban đầu của thai ngoài tử cung có thể giống như một thai kỳ điển hình một số dấu hiệu như trễ kinh, ngực căng hoặc đau bụng. Các dấu hiệu khác bao gồm:
• Ra huyết âm đạo bất thường.
• Đau bụng ở giai đoạn này, có thể khó biết nếu bạn đang mang thai điển hình hoặc mang thai ngoài tử cung. Khi thai ngoài tử cung phát triển, các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện, đặc biệt nếu khối thai ngoài vỡ, bạn có thể đột ngột đau dữ dội ở vùng bụng hoặc vai, chóng mặt hoặc ngất xỉu.
4. Thai ngoài tử cung được chẩn đoán như thế nào?
Thai ngoài tử cung được chẩn đoán thông qua việc thăm khám vùng chậu, siêu âm và xét nghiệm máu đo nồng độ βhCG.
5. Thai ngoài tử cung được điều trị như thế nào?
Một thai ngoài tử cung không thể di chuyển hoặc được di chuyển đến tử cung, vì vậy thai ngoài tử cung LUÔN CẦN ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ. Có ba phương pháp:
- Dùng thuốc
- Phẫu thuật
- Theo dõi sự thoái triển tự nhiên của thai ngoài tử cung.
Việc chọn lựa phương pháp điều trị tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
6. Phòng ngừa:
Hiện nay chưa có phương pháp phòng ngừa hữu hiệu, tuy nhiên bạn có thể hạn chế các yếu tố nguy cơ dẫn đến thai ngoài tử cung như: Điều trị các bệnh viêm nhiễm vùng chậu, các bệnh lây qua dường tình dục, không hút thuốc lá,…
7. Liệu thai ngoài tử cung có ảnh hưởng đến thai kỳ trong tương lai không?
Một khi bạn đã có tiền căn bị thai ngoài tử cung, bạn có nguy cơ bị thai ngoài tử cung ở lần mang thai sau cao hơn người bình thường. Do đó ở lần mang thai tiếp theo, hãy cảnh giác về các dấu hiệu và triệu chứng của thai ngoài tử cung đồng thời cần khám thai sớm để xác định vị trí túi thai.
8. Làm gì nếu tôi nhóm máu Rhesus âm?
Nếu bạn thuộc nhóm máu Rhesus âm, bạn cần được tiêm anti D để dự phòng thiếu máu tán huyết cho thai ở lần mang thai sau.
9. Khi nào tôi có thể có thai lại?
Hiện tại chưa có đủ chứng cứ cho thấy việc có thai lại quá sớm sẽ khiến bạn có nguy cơ thai ngoài tử cung cao hơn. Tuy nhiên nếu bạn đã được điều trị bằng Methotrexate, bạn nên chờ ít nhất ba tháng do thuốc này được ghi nhận có tiềm năng gây quái thai. Do đó, nên sử dụng một hình thức tránh thai an toàn trong khi chờ đợi.
10. Làm gì để ngăn ngừa thai ngoài tử cung ở thai kỳ sau?
Hiện chưa xác định được phương pháp ngăn ngừa thai ngoài tử cung tái phát. Theo BS CKI Võ Văn Lùng - Phó trưởng Khoa Phụ Sản - BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu khuyến cáo, điều tốt nhất bạn có thể làm là tránh mang thai bằng cách sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả, điều trị sớm các viêm nhiễm nếu có. Phải nhớ rằng bạn đang có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn dân số chung, nên cần phải nhận biết sớm và điều trị kịp thời.
-------------------------------
BỆNH VIỆN ĐA KHOA THANH VŨ MEDIC BẠC LIÊU
Địa chỉ: Số 02DN, đường tránh Quốc lộ 1A, Khóm 1, Phường 7, Thành phố Bạc Liêu, Tỉnh Bạc Liêu.
Hotline: 19003301 – 02913.908888
