Bệnh lý thiếu máu - cập nhật chuẩn đoán và ứng dụng lâm sàng

Hội chứng thiếu máu là một sự giảm sút khối lượng hồng cầu trong tuần hoàn dẫn đến làm giảm cung cấp oxy cho mô tổ chức và hậu quả tổn thương tại chỗ và toàn thân. Cho đến năm 2015, trên thế giới có khoảng 2 tỉ người bị thiếu máu (30% dân số), chiếm ưu thế ở các nước đang phát triển. Thiếu máu là bệnh lý thường gặp trên lâm sàng và trong hầu hết các chuyên khoa. Biểu hiện lâm sàng từ nhẹ đến nặng, cấp tính - mạn tính, trường hợp nặng có thể dẫn đến tử vong, nhẹ - trung bình dẫn đến suy giảm khả năng lao động. Chẩn đoán bệnh nên kết hợp lâm sàng và sinh học, đặc biệt là phân nhóm theo sinh học giúp dễ tiếp cận tình trạng thiếu máu. Bệnh lý này được điều trị chủ yếu xác định nguyên nhân, hạn chế tối đa việc chỉ định truyền máu và chế phẩm máu.

Phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân, mức độ và sự khởi đầu của tình trạng thiếu máu sẽ có các biểu hiện như:

• Choáng váng, ù tai, hoa mắt, kém tập trung
• Suy nhược, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt
• Khó thở khi gắng sức, thở gấp
• Tim đập nhanh, có tiếng thổi tâm thu cơ năng
• Nếu Hb < 7g/dl: có thể có tình trạng thiếu Oxy ở tổ chúc -> rối loạn tri giác
• Trẻ em: biếng ăn, chậm tăng cân, học lực sa sút…

* Chẩn đoán Thiếu máu thiếu sắt:

• Lâm sàng: da, lông, tóc, móng, Hội chứng Kelly-Paterson: nuốt khó, viêm lưỡi, loét mép
• Cận lâm sàng: MCV, MCH, MCHC↓
• Sắt huyết thanh↓, Ferritine↓, TIBC (Total Iron Binding Capacity)↑, độ bão hòa transferrine↓
• Các xét nghiệm chuyên biệt để truy tìm nguyên nhân

* Nguyên tắc điều trị:

• Tìm ra nguyên nhân gây thiếu sắt, nếu do mất máu, phải xác định được vị trí và nguồn gốc
• Giải quyết nguyên nhân
• Bù sắt đủ thời gian: 5 - 6 tháng
• Theo dõi đáp ứng với điều trị

Buổi hội thảo nhằm cung cấp kiến thức, cũng như trao đổi một số phương pháp điều trị mới để phục vụ tốt hơn cho công tác khám và chữa bệnh ở bệnh viện Thanh Vũ nói riêng, của tỉnh nói chung.

* Một số hình ảnh tại buổi hội thảo:

Chủ tịch HĐTV BVĐK Thanh Vũ tặng hoa cho diễn giả

PGS.TS.BS Huỳnh Nghĩa thuyết trình về bệnh lý thiếu máu

PGS.TS.BS Huỳnh Nghĩa thuyết trình về bệnh lý thiếu máu

Toàn cảnh tại buổi hội thảo