BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu vừa thực hiện thành công kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch cảnh 2 nòng có cuff, tạo đường hầm lọc máu cho bệnh nhân thận mạn giai đoạn 5 mắc nhiều bệnh nền. Đây là một trong những kỹ thuật điều trị bệnh thận mạn tiên tiến nhất đang được áp dụng tại bệnh viện.
Sáng ngày 18/2/2023, BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu tiếp nhận trường hợp bệnh nhân N.V.L (71 tuổi, ngụ tại huyện Thạnh Trị, tỉnh Sóc Trăng) trong tình trạng mệt mỏi nhiều ngày, da tái nhợt. Bệnh nhân bệnh suy thận mạn giai đoạn 5, đang phụ thuộc chạy thận nhân tạo, mắc nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, nhiễm toan, loãng xương khu trú, tăng lipid máu hỗn hợp và bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ.
Khi tiếp nhận, bệnh nhân có đặt catheter tĩnh mạch đùi nhưng đã chạy quá 2 tuần. Qua hội chẩn, các bác sĩ tư vấn đặt catheter tĩnh mạch cảnh 2 nòng có cuff tạo đường hầm để lọc máu trong thời gian chờ FAV trưởng thành, đồng thời rút catheter tĩnh mạch đùi để tránh tình trạng nhiễm trùng catheter.
Chiều ngày 27/2/2023, bệnh nhân được đặt catheter tĩnh mạch cảnh 2 nòng có cuff tạo đường hầm để lọc máu. Ca thủ thuật diễn ra trong vòng 30 phút. Sau thủ thuật, bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, không đau, không mệt, sức khỏe được cải thiện rất nhiều. Bệnh nhân thấy khỏe hơn, đủ máu, không còn đau nhiều trong mỗi lần chạy thận, ăn uống được, vận động, đi lại dễ dàng. Hàng tuần bệnh nhân đến bệnh viện chạy thận 3 lần.
Đặt catheter tĩnh mạch cảnh 2 nòng có cuff được thực hiện bằng cách gây tê dưới da, tạo hầm dưới da ở ngực phải - cổ phải, sau đó đưa catheter theo guidewire qua hầm dưới da vào tĩnh mạch cảnh trong phải.
Phương pháp được áp dụng trên các trường hợp:
- Bệnh nhân suy thận cấp, chuẩn bị ghép thận, thẩm phân phúc mạc (lọc màng bụng).
- Khi đường mạch máu thông động tĩnh mạch (FAV) của bệnh nhân đang chạy thận gặp vấn đề hay tắc catheter lọc màng bụng của bệnh nhân thẩm phân phúc mạc.
- Bệnh nhân đang trong thời gian chờ đường mạch máu thông động tĩnh mạch (FAV) trưởng thành để chạy thận.
- Sử dụng như là đường mạch máu chạy thận lâu dài cho bệnh nhân chống chỉ định tạo thông động tĩnh mạch (FAV) hoặc thất bại trong làm thông động tĩnh mạch (FAV).
Đặt catheter 2 nòng có cuff, tạo đường hầm là một thủ thuật cần thao tác tỉ mỉ với độ khó cao, là một trong những kỹ thuật chuyên sâu trong chuyên ngành Thận nhân tạo được áp dụng rộng rãi trên thế giới. Kỹ thuật này giúp ngăn chặn được đường vi khuẩn đi vô catheter, tránh được tình trạng nhiễm trùng và có thể bảo quản được lâu trong thời gian chờ FAV trưởng thành. Đây là một kỹ thuật đặc biệt, hạn chế được những biến chứng, qua đó giúp bệnh nhân tiết kiệm được chi phí điều trị, không phải nằm viện nội trú, có thể xuất viện trong ngày, đỡ phải di chuyển lên tuyến trên.
Theo BS.CKI Nguyễn Phước Thơm - Trưởng Trung tâm Nội thận - Lọc máu BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu, bệnh nhân suy thận mạn, nhất là những bệnh nhân lớn tuổi nhiều bệnh lý nền cần thường xuyên theo dõi suất khỏe nhằm phát hiện kịp thời những dấu hiệu bất thường và sớm đưa ra các giải pháp điều trị phù hợp. Hiện nay, với nhiều kỹ thuật y khoa hiện đại, người bệnh suy thận mạn có thể nâng cao chất lượng cuộc sống, kéo dài tuổi thọ nếu được áp dụng đúng phương pháp. Nhưng hơn hết, người bệnh dù ở bất kỳ độ tuổi nào cũng cần ưu tiên vấn đề sức khỏe lên hàng đầu, thường xuyên tầm soát, kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bệnh lý nhằm điều trị kịp thời ngay từ giai đoạn đầu, gia tăng cơ hội thành công./.
